به گزارش روابط عمومی پژوهشکده غدد درون ریز و متابولیسم روز یکشنبه ۱۷ خرداد ۱۴۰۵، جلسه ژورنال کلاب در پژوهشکده غدد برگزار شد. دکتر نغمه حبیبی، دستیار فوق تخصص غدد، به عنوان ارائه‌دهنده در این جلسه، یک مقاله ارزشمند از مجله معتبر Thyroid را مورد نقد و بررسی قرار داد.

موضوع مقاله: 

برخی از بیمارانی که پرکاری تیروئید دارند، دچار عارضه‌ای به نام «اوربیتوپاتی گریوز» می‌شوند؛ یعنی بافت پشت چشمشان ملتهب می‌شود و چشم‌ها به نظر برآمده می‌آید. حالا سوال این است: برای درمان پرکاری تیروئید در این بیماران، کدام روش بهتر است؟ روش تهاجمی مثل «ید رادیواکتیو» (نوعی پرتو درمانی خوراکی) یا روش محافظه‌کارانه مثل «داروهای خوراکی ضد تیروئید»؟

وی افزود که این تحقیق به صورت گذشته‌نگر در مرکز فوق‌تخصصی دانشگاه پیزای ایتالیا انجام شده و ۴۹ بیمار با پرکاری تیروئید و عارضه چشمی متوسط تا شدید را بررسی کرده است. از این تعداد، ۲۴ نفر با ید رادیواکتیو و ۲۵ نفر با داروی خوراکی متی‌مازول درمان شدند. نکته مهم این بود که به گفته ارائه‌دهنده، همه بیماران همزمان داروی ضدالتهاب قوی (کورتون) وریدی نیز دریافت کردند تا عارضه چشمی آنها درمان شود.

دکتر حبیبی در ادامه توضیح داد که نتایج کلیدی این مقاله به شرح زیر است:

• پاسخ زودهنگام چشم‌ها (در هفته ۲۴):به گفته وی، در گروهی که ید رادیواکتیو دریافت کردند، درصد بهبودی چشم‌ها به طور قابل توجهی بیشتر از گروه داروی خوراکی بود (۵۴ درصد در مقابل ۱۶ درصد). یعنی روش تهاجمی اثر سریع‌تری دارد.

• پاسخ در بلندمدت (هفته‌های ۴۸ و ۷۲):وی افزود، اگرچه در ابتدا روش ید رادیواکتیو بهتر بود، اما در درازمدت گروه داروی خوراکی نیز به نتایج خوبی رسیدند (۵۲ درصد بهبودی) و تفاوت دو گروه از نظر آماری از بین رفت.

• خطر بدتر شدن عارضه چشمی:یکی از نگرانی‌های همیشگی درباره ید رادیواکتیو این است که ممکن است عارضه چشمی را بدتر کند. به گفته خانم دکتر حبیبی، در این مطالعه تنها ۴ درصد از گروه ید رادیواکتیو دچار بدتر شدن شدند، در حالی که این عدد در گروه داروی خوراکی ۱۲ درصد بود. وی تأکید کرد که این نشان می‌دهد اگر ید رادیواکتیو همراه با کورتون داده شود، ایمنی نسبی دارد.

• عوارض جانبی:دستیار فوق تخصص غدد گفت که عوارض جدی در هر دو گروه نادر بود، اما عفونت‌ها (به خصوص کووید-۱۹) در گروه ید رادیواکتیو بیشتر دیده شد (۵۳ درصد در مقابل ۱۵ درصد).

دکتر حبیبی در پایان نتیجه‌گیری کرد که روش ید رادیواکتیو، به شرط تجویز همزمان کورتون، باعث بهبود سریع‌تر عارضه چشمی می‌شود. وی افزود، اما در بلندمدت روش محافظه‌کارانه با داروی خوراکی نیز مؤثر است و انتخاب روش درمانی باید با توجه به شرایط هر بیمار و با نظر پزشک معالج انجام شود.

در ادامه جلسه پرسش و پاسخ خوبی میان اساتید و دانشجویان برگزار شد و نکات ارزشمندی درباره محدودیت‌های مطالعه و کاربرد بالینی یافته‌ها مطرح گردید.